الجوانب الصحية للصيام في الإسلام   د. خالد سليمان حرب

د. خالد سليمان حرب   |  23-08-2011 يقوم المسلمون في العالم الإسلامي بالصيام الكامل عن الطعام والشراب من طلوع الفجر حتى غروب الشمس فقط , وهم لا يفعلون ذلك بهدف التخسيس أو لأي هدف طبي آخر وإنما طاعة لأمر الله تبارك وتعالى الذي قال " يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا كُتِبَ عَلَيْكُمْ الصِّيَامُ كَمَا كُتِبَ عَلَى الَّذِينَ مِنْ قَبْلِكُمْ لَعَلَّكُمْ تَتَّقُونَ" آية 183 سورة البقرة , ويقوم جميع المسلمين بالصيام فيما عدا الصبي دون الثانية عشرة من عمره والمرضى والمسافرون والنساء الحُيَّض وبعض الالنساء في الحمل والرضاعة, وبالإضافة للإمتناع عن الأكل والشرب يجب الإمتناع عن المعاشرة الجنسية للأزواج والتدخين والأخلاق السيئة كالرفث والفسوق,ثم هم مأمورون من ناحية أخرى بالمواظبة على أداء النسك الإسلامية كالصلاة وقرآءة القرآن والصدقات والإحسان إلى الغير. ونأتي إلى موضوعنا الخاص بالجوانب الصحية للصيام من وجهة نظر العلم البحتة : فالجسم يحتاج للطعام للحصول على الطاقة بصورة مباشرة عن طريق حرق الكربوهيرات المتمثلة في السكر,أما ما زاد على حاجة الجسم من الكربوهيرات فيتم تخزينه على هيئة دهون في الأنسجة المختلفة والعضلات وكذلك في الكبد على هيئة "جليكوجين" ليتم استخدامه في المستقبل على هيئة مصدر للطاقة في حالة الطوارئ.من ناحية أخرى نجد أن الإنسولين عبارة عن هورمون يتم إفرازه من البنكرياس ويقوم بخفض نسبة السكر في الدم وتحويله إلى مصادر أخرى من الطاقة المخزونة عل هيئة جليكوجين , ويقوم الإنسولين بهذه الوظيفة عن طريق الإتصال بأماكن مخصصة لذلك على سطح الخلايا تُسمى "المستقبلات", وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة فإنهم تقل لديهم أعداد هذه المستقبلات وبالتالي يعانون مما يسمي " مقاومة الإنسولين" و"عدم تحمُّل السكر". وفي ضوء ما سبق عندما يصوم الشخص (أي يقل تناول الكربوهيرات بشكل قاطع) فهذا يؤدي إلى نقص مستوى الجلوكوز في الدم وكذلك يقل إفراز الإنسولين , ويترتب على ذلك تكسير الجليكوجين المخزون في الكبد كمصدر للسكر حتى يتم الوصول إلى النسبة الحيوية من سكر الدم ,بالإضافة إلى تكسير الدهون المخزونة في الأنسجة الدهنية وهذا بهدف الحصول على مصادر الطاقة اللازمة للعمليات الحيوية بالجسم. وبعد هذا التأصيل الفسيولوجي تم ابتكار أغذية تُسمى " الأغذية الكيتوجينية" وهي تسبب ما يُشبه حالة المجاعة في الجسم وهي الأساس الذي يُبنى عليه فكرة تخفيض الوزن , وهذه الأدوية عبارة عن كميات محسوبة من البروتين مه الكثير من الماء والفيتامينات المهمة . وهذه تخفض الوزن بوضوح وكذلك نسبة السكر ولكن لآثارها الجانبية فاستخدامها يجب أن يكون تحت إشراف طبي. الصيام الكامل المستمردون توقف يقلل أو يقضي على الجوع وهذا ما أكده العالم ألان كوت عام 1975 في دراسة بعنوانfasting as a way of life" " وجد أن الصيام يحقق راحة تامة وناجعة وطبيعية للقناة الهضمية والجهاز العصبي المركزي ويُعيد الأيض على مستوى الخلية إلى مستواه الطبيعي , ولكن يجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من الصيام له آثار جانبية متعددة منها نقص مستوى البوتاسيوم في الدم واضطرابات في ضربات القلب خاصة لو كانت هذه الطريقة ليست بإشراف طبي. وتم إجراء دراسات عديدة على الصيام الإسلامي في رمضان ومنها مؤتمر عام 1996 المنعقد بمدينة كازابلانكا بالمغرب وشارك فيه علماء من أمريكا وإيران والأردن وانتهت الدراسات إلى أن الصيام على النظام الإسلامي يمتلك تأثيرا إيجابيا نافعا على الصحة بوجه عام وخاصة على سكر الدم وضغط الدم ومستوى الدهون والوزن , وأنه ليس هناك آثار جانبية بأي شكل كما حدث في النوع السابق من الصيام الكامل. وفي دراسة بعنوان " Why Islamic Fasting Is Different Than Other Types of Fasting " لماذا يختلف الصيام في الإسلام عن باقي أنواع الصيام أجريت في مايو عام 1984 تم استنتاج ما يلي:1- بمقارنة الصيام في رمضان بأنواع الريجيم المختلفة تبين أنه لايحدث سوء تغذية أو نقص في تعاطي السعرات الحرارية نظرا لعدم تحديد أنواع أو كميات محددة من الطعام للإفطار والسحور أثناء رمضان - كما يحدث مثلا في صيام المسيحيين- وهذا ما تم إثباته عام 1974 بواسطة استاذ في جامعة ولاية داكوتا الشمالية الأمريكية في مدينة فارجو والتي أجراها على طلاب مسلمين تبين أن السعرات الحرارية التي يتم تناولها يساوي ثلثي المعدل الطبيعي في أيام الإفطار. 2- يتم الصيام في رمضان بإرادة ذاتية وليس بأمر من طبيب , وفي نفس الوقت يوجد في منطقة تحت المهاد " hypothalamus " في المخ جزء يسمى " lipostat " يتحكم في كتلة الجسم , وهنا عندما يحدث نقص شديد وسريع في الوزن بواسطة الريجيم القاسي يقوم هذا الجزء من المخ بإعادة برمجة نفسه ليقوم بزيادة وزن الجسم عندما يتم الإنتهاء من هذا الريجيم , لذلك فإن الطريقة الوحيدة والفعالة لإنقاص الوزن هي انقاص الوزن بطريقة بطيئة وتحت السيطرة وبالتدريج عن طريق ضبط سلوكنا ومفهومنا للطعام , وبالتالي فإن الإرادة الذاتية للصيام في رمضان هي بمثابة التحكم الذاتي والتدريب الذاتي علي التحكم في ما نتناوله من طعام مما يؤثر بوضوح عل مركز " lipostat " وتعمله مع حالة الصيام ليس كمثل الريجيم الفاشل. 3- في الصيام الإسلامي ليس هناك نوع مخصص من الأطعمة نخضع له (على سبيل المثال :بروتين فقط أو فاكهة فقط... إلخ), ويتم التسحُّر قبل الفجروكأنه طعام فطور مبكر ويتم الصيام حتى وقت الغروب ثم كسر الصيام على أي شيئ حلوالمذاق مثل التمر أو الفاكهة أو العصائر وهذا من السنة وهو كفيل بتعديل نسبة السكر المنخفضة طيلة النهار ثم تناول الإفطار فيما بعد. 4- بعد تناول الإفطار تؤدَّى صلاة العشاء والتراويح وهي تساعد على عملية الأيض الغذائي التي يتم فيها حرق السعرات الحرارية . وبحساب كمية السعرات المحروقة أثناء اليراويح وُجِد أنها 200 سعر حراري, حيث أن صلاة المسلمين تتميز بأنها يتم فيها استخدام جميع العضلات والمفاصل بالجسم وتُصَنَّف على أنها من فصيلة التمارين المتوسطة القوة في انتاج السعرات والطاقة. 5- الصيام في حد ذاته هو تمرين للإنضباط الذاتي ويمثل فرصة لمن أدمنوا التدخين أو شرب المنبهات أن يقلعوا عنها إلى ما بعد رمضان. 6- الأثر النفسي للصيام في رمضان يُلاحظ بوضوح عل الصائمين بطريقة صحيحة وذلك من خلال وصفهم لأنفسهم حيث يشعرون بالأمان الداخلي والهدوء, ونلاحظ أن النبى الكريم عليه الصلاة والسلام أوصى الصائم بأنه إذا سابَّه أحد أو شاتمه فليقل لمن فعل معه ذلك "أني أمرؤ صائم", ولذلك فالعداوات الشخصية خلال هذا الشهر الكريم تكون أقل ما يمكن. في الحقيقة إن الصيام وبالنسبة لإنقاص الوزن فإنه يؤدي إلى إنقاص الوزن في الأشخاص الذين يعانون من الزيادة المفرطة , أما الأشخاص ذوي الوزن المحدود فإنهم لا يعانون من نقص في الوزن أو تأثير عل الصحة العامة. إرشادات للمرضى أثناء الصيام:بوجه عام المرضى مُستَثنَون من الصيام ولكن هناك الكثير من المرضى يحرصون على الصيام لما فيه من خير يعرفونه على المستوى الشخصي في الدين والدنيا: 1- مرضى السكر : هناك ثلاثة أنوا لعلاج مرضى السكر أولها العلاج بالتظيم الغذائي فقط وهذا النوع يستفيد استفادة قصوى من الصيام , والنوع الثاني العلاج القائم على الأقراص التي تخفض السكر وفيه يجب على المريض توخي الحذر أثناء الصيام ويتم خفض الجرعة إلى الثلث وتعديل توقيت الجرعة الصباح إلى الإفطار وقت المغرب بشرط عند حدوث انخفاض في مستوى السكر في الدم نهارا إلى مستوى خطير وجب عليه الفطر, أما بالنسبة للمرضى الذين يتعاطون الإنسولين فالأصل أنهم لا يصومون وإذا حرصوا على الصيام وجب عليهم الملاحظة الطبية الدقيقة وتغيير نوع الإنسولين من قصير المدى " short acting Insulin " إلى متوسط المدى " NPH " أو طويل المدي " Lantus " بعد الإفطار أو قبل السحور , وبجوار ذلك يجب الحفاظ على النظام الغذائي لمرضى السكر في الإفطار والسحور وأي وجبة بين ذلك مع الإمتناع عن تناول الحلويات قدر المستطاع, والإنتظام في إجراء تحليل السكر قبل الإفطار وبعده . 2- مرضى ارتفاع الضغط ومرضى القلب: بالنسبة لإرتفاع الضغط التوسط والبسيط خاصة مع زيادة الوزن فإننا ننصح هؤلاء المرضى بالصيام لأنه يُخَفِّض الضغط مع استشارة الطبيب لتعديل جرعة دواء الضغط فمثلا يجب خفض جرعة الدواء المدر للبول خوفا من حدوث جفاف بالجسم وكذلك يجب تعديل نظام الأدوية طويلة المفعول مثل " Inderal LA or Tenormin " لتكون مرة واحدة قبل السحور , أما ارتفاع الضغط الشديد مع ضعف عضلة القلب فيفضل عدم الصيام. 3- مرضى الصداع النصفي : وحتى الصداع بسبب نفسى فإن نقص السوائل ونقص نسبة السكر في الدم تزيد من أعراض الصداع ,وعلى وجه الخصوص في الصداع النصفي تحدث زيادة في كمية الأحماض الدهنية الحرة مما يزيد من انتاج الكاتيكولامين مما يزيد بشدة من آثار الصداع النصفي , وهنا يجب الحرص على أخذ الدواع المعالج للصداع النصفي عند السحور , أما إذا كانت نوبة الصداع شديدة فإن المريض مُضطر للفطر. 4- النساء الحوامل : إذا جاء الصيام في أول ثلاثة شهور من الحمل أو آخر ثلاثة شهور من الحمل فيُنصَح بالفطر أما في الثلاثة شهور الوسطى فيمكن الصيام بشرط : أن تكون صحتها العامة جيدة وبسماح طبيب النساء والولادة , فالجنين لا يتأثر من نقص التغذية في حد ذاتها وهذا له حل بالإفطار الجيد والسحور الجيد وإنما يتأثر الجنين من جفاف السوائل في جسم الأم طبيب جراحة القلب بهيئة المستشفيات والمعاهد التعليمية

أسرار الإفطار على التمر

د. حسان شمسي باشا

التمر فاكهة مباركة أوصانا بها رسول الله  أن نبدأ بها فطورنا في رمضان؛ فعن سلمان بن عامر -رضي الله عنه- أن رسول الله  قال: "إذا أفطر أحدكم فليفطر على تمر؛ فإنه بركة، فإن لم يجد تمرًا فالماء، فإنه طهور"[1].

وعن أنس رضي الله عنه أن "النبي  كان يفطر قبل أن يصلي على رطبات، فإن لم تكن رطبات فتُمَيرات، فإن لم تكن تميرات حسا حسوات من الماء"[2].

ولا شك أن وراء هذه السنة النبوية المطهرة إرشادًا طبيًّا وفوائد صحية وحكمًا عظيمة؛ فقد اختار رسول الله  هذه الأطعمة دون سواها لفوائدها الصحية الجمة، وليس لتوافرها في بيئته الصحراوية فقط.

فعندما يبدأ الصائم في تناول إفطاره تتنبه الأجهزة، ويبدأ الجهاز الهضمي في عمله، وخصوصًا المعدة التي تريد التلطف بها، ومحاولة إيقاظها باللين. والصائم في تلك الحال بحاجة إلى مصدر سكري سريع، يدفع عنه الجوع، مثلما يكون في حاجة إلى الماء.

وأسرع المواد الغذائية التي يمكن امتصاصها ووصولها إلى الدم هي المواد السكرية، وخاصة تلك التي تحتوي على السكريات الأحادية أو الثنائية (الجلوكوز أو السكروز)؛ لأن الجسم يستطيع امتصاصها بسهولة وسرعة خلال دقائق معدودة، ولا سيما إذا كانت المعدة والأمعاء خالية، كما هي عليه الحال في الصائم.

ولو بحثت عن أفضل ما يحقق هذين الهدفين معًا (القضاء على الجوع والعطش)، فلن تجد أفضل من السُّنَّة المطهرة، حينما تحث الصائمينعلى أن يفتتحوا إفطارهم بمادة سكرية حلوى غنية بالماء مثل الرطب، أو منقوع التمر في الماء.

وقد أظهرت التحاليل الكيميائية والبيولوجية أن الجزء المأكول من التمر يساوي 85- 87% من وزنه، وأنه يحتوي على 20- 24% ماء، 70- 75% سكريات، 2- 3% بروتين، 8.5% ألياف، وأثر زهيد جدًّا من المواد الدهنيَّة.

كما أثبتت التحاليل أيضًا أن الرطب يحتوي على 65- 70 % ماء، وذلك من وزنه الصافي، 24- 58% مواد سكرية، 2.1- 2% بروتين، 5.2% ألياف، وأثر زهيد من المواد الدهنية.

وكان من أهم نتائج التجارب الكيميائية والفسيولوجية -كما يذكر الدكتور أحمد عبد الرءوف هشام، والدكتور علي أحمد الشحات- النتائج التالية:

1- إن تناول الرطب أو التمر عند بدء الإفطار يزود الجسم بنسبة كبيرة من المواد السكرية، فتزول أعراض نقص السكر وينشط الجسم.

2- إن خلو المعدة والأمعاء من الطعام يجعلهما قادرين على امتصاص هذه المواد السكرية البسيطة بسرعة كبيرة.

3- إن احتواء التمر والرطب على المواد السكرية في صورة كيميائية بسيطة يجعل عملية هضمها سهلة جدًّا؛ فإن ثلثي المادة السكرية الموجودة في التمر تكون على صورة كيميائية بسيطة. وهكذا يرتفع مستوى سكر الدم في وقت وجيز.

4- إن وجود التمر منقوعًا بالماء، واحتواء الرطب على نسبة مرتفعة من الماء (65- 70%) يزود الجسم بنسبة لا بأس بها من الماء، فلا يحتاج لشرب كمية كبيرة من الماء عند الإفطار.

نصائح مهمة لصحتك

 سبعة أشياء يجب أن

لاتمارسها بعد الأكل مباشرة

(1) لا تشرب الشاي لأن أوراق الشاي تحتوي على نسبة عالية من الحمض وهذه المادة ستؤثر على البروتين المتواجد في الأطعمة التي نستهلكها وتجعلها جافة وعسيرة الهضم   · Don't drink tea - Because tea leaves contain a high content of acid. This substance will cause the Protein content in the food we consume  to be hardened thus difficult to digest. (2) لا تأكل الفواكه بعد الأكل مباشرة إن أكل الفواكه مباشرة بعد الأكل يتسبب في إنتـفاخ البطن بالهواء  لذا يجب الحذر و أخذ الحيطة في عدم تناول الفواكه قبل مضي ساعة إلى ساعتين من الأكل أو قبل ساعة من الوجبة الغذائية · Don't eat fruits immediately - Immediately eating fruits after meals will cause stomach to be bloated with air.  Therefore take fruit 1-2 hr after meal or 1hr before meal. (3)   لا ترخي حزام البنطلون أو السروال  لاترخي حزام البنطلون أو (مشد) السروال بعد الأكل لأن ذلك يتسبب في إلتواء الأمعاء وتسكيرها · Don't loosen your belt - Loosening the belt after a meal  will easily cause the intestine to be twisted & blocked.    (4) لا تستحم بعد الأكل إن الاستحمام بعد الاكل يسبب أرتفاع تدفق الدم لليدين, الأرجل وبالتالي سيقلل تدفق الدم في مناطق كثيرة من الجسم وبالأخص حول منطقة البطن وعليه سيضعف ذلك الجهاز الهضمي   · Don't bathe - Bathing will cause the increase of blood flow to the hands,  legs & body thus the amount of blood around the stomach  will therefore decrease.   This will weaken the digestive system in our stomach. (5) لا تمشي  الكثير من الناس يعتقدون بجدوى المشي بعد الأكل مؤمنين بالمثل القائل تغدى وتمدى و تعشى وتمشى أو ( مائة خطوة ستجعلك تعيش تسعة وتسعين عام)   في الحقيقة أن هذا غير صحيح  لأن المشي سيعطل الجهاز الهضمي من إستخلاص الغذاء من الأطعمة التي أكلناها · Don't walk about - People always say that after a meal walk a hundred steps and you will live till 99  In actual fact this is not true.  Walking will cause the digestive system to be unable to absorb the nutrition from the food we intake.   (6)   لا تنم في الحال  إن النوم بعد الأكل مباشرة يتسبب في تعطيل إكمال عملية هضم الطعام بشكل جيد  بالنتيجة سيقودنا ذلك إلى عدوى معوية أو إلتهاب معوي   · Don't sleep immediately - The food we intake will not be able to digest properly.  Thus will lead to gastric & infection in our intestine (7) لا تدخن  تجربة من خبير تدخين (مدخن) سابق  تدخين سجارة واحدة بعد الأكل تعادل تدخين عشر سجائر في الأوقات الأخرى  ( لذلك نسبة الإصابة بالسرطان أكثر في حالة التدخين بعد الأكل مباشرة).   * Don't smoke Experiment experts proves that  smoking a cigarette after meal is comparable to smoking 10 cigarettes (chances of   cancer is higher).